Четкое понимание природы кариеса позволяет проводить адекватную диагностику и лечение, и привлечь внимание пациента к отдельным проблемным участкам в его полости рта.

Кариес является полиэтиологическим (многопричинным) заболеванием зуба, вызванным бактериями, колонизирующими на его поверхности. Вызывающие кариес микроорганизмы присутствуют не только в полости рта, но и в желудочно-кишечном тракте, и в других участках человеческого организма. Однако следует отметить, что кариес зубов является локальным поражением, вызванным местной активностью бактерий.

Почему же бактерии, населяющие полость рта, вдруг становятся кариесогенными? Для ответа на этот вопрос очень важно понимать, что микрофлора полости рта очень вынослива, поскольку непрерывно подвергается агрессивным воздействиям температуры, кислотности, вязких агентов и химических веществ (употребляемая человеком пища). Наиболее значительное влияние оказывает механическая нагрузка при чистке зубов и употреблении пищи. Микроорганизмы постоянно отделяются от поверхностей зубов и мягких тканей и проглатываются. Таким образом, с точки зрения выживания бактерий наиболее привлекательным для них являются участки полости рта, защищенные от механического воздействия. Это придесневые, межзубные – боковые участки зубов, естественные углубления в эмали. Именно в этих участках отмечается наиболее выраженное развитие заболевания.

В процессе жизнедеятельности бактерии выделяют кислоты, которые постепенно растворяют эмаль. Начальное растворение эмали приводит к увеличению прочности прикрепления налета к поверхности зуба. При отсутствии вмешательства со стороны стоматолога кариесогенный бактериальный налет медленно приводит к видимому поражению зуба.

Не существует естественных механизмов, способных остановить поражение эмали. Большая часть кальция и фосфатов, высвободившихся из эмали, никогда не вернется в очаг поражения в реальных условиях. Профессиональное удаление налета, фторирование и осуществление адекватной самостоятельной гигиены полости рта не только устраняют налет, но и отполируют поврежденную поверхность эмали, восстановят блеск и прочность эмали.